الاسعافات الاولية الجزء الثالث الاضطرابات النفسية والتسمم

اضطرابات الجهاز العصبي والتنفسي

ان من اهم اضطرابات الجهاز العصبي التي يصادفها المسعف الاولي في الحياة اليومية هي حالات الصرع

يشبه الصرع انفجار النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ ويمكن ان تظهر اعراضه مختلفة حسب الجزء من المخ الذي يحدث فيه التفريغ الكهربائي غير الطبيعي

قد يحدث للمصاب تقلصات قصيرة وقد يفقد الاتصال بما حوله وقد يحدث خلل سلوكي شديد يصحبه نوبة صرع مع صرخة تحذيرية وفقدان للوعي وعادة نجد الاعراض التالية اليبس التشنجات وعض اللسان وفقدان التحكم في البول والبراز ثم نعاس متواصل وقليل جدا من نوبات الصرع تؤدي الى الوفاة فالمريض عادة يعود الى حالته الطبيعية تلقائيا , ومع ذلك يحتاج الى رعاية طبية اثناء وبعد الحادث

قد يشير الصرع الى ووجود سرطان بالمخ او نزيف او الصرع نفسه

الرعاية لمرضى الصرع

من المهم جدا الهدوء عند مواجهة هذه الحالة والتفكير والعمل السريع المنظم ومن اهم الخطوات ادخال اي شيء بين الاسنان لمنع المصاب من عض لسانه وعند ملاحظة بلع اللسان يجب جذبه بواسطة ملقط خاص بعد ادخال مبعد للك وهذه الادوات هي من تجهيزات الطواريء

لا تضع اصابعك مطلقا في فم المصاب بالصرع يوضع المبعد بين الفكين ويمدد المصاب على الارض وترخى الملابس حول الرقبة والصدر ويجب التحكم في حركات المصاب لمنعه من الاضرار بنفسه ولكن لا تستخدم القوة مطلقا لاحظ مدة الشتنج وسجل ذلك للطبيب معظم ضحايا الصرع ينامون نوما عميقا بعد النوبة ويجب مراقبتهم بدقة لان بعضهم ينتابه نزعات جنون او قتل النفس

سوف يزرق لون المصاب ولن يتنفس لفترات طويلة ولكن هذا من المشاكل المألوفة فسوف يبدا بالتنفس فور بداية فترة الاسترخاء بعد النوبة

وفر الراحة للمصاب وحركه اذا لزم الامر كما يجب وضعه تحت الرعاية الطبية

يمكن تلخيص الرعاية بما يلي

1- الهدوء والتصرف الفوري في الامور الحيوية مثل التنفيس

2- وضع مبعد بين الفكين

3- سحب اللسان بواستخدام الة خاصة مثل الملقط

4- لا تضع اصابعك في فم المصاب

5- مدد المصاب وفك ملابسه

6- لا تستخدم القوة مطلقا ولكن تحكم بحركات المصاب

7- احم المصاب من ان يؤذي نفسه من احتمالات الجنون وقتل نفسه

8- وفر الراحة للمصاب تحت رعاية طبية

الاضطرابات العقلية والنفسية

في هذه الحالات تتردى علاقة الشخص ببيئته او مع نفسه واكثر المرضى يشعرون بالخوف الشديد وكذلك يشعر انه مهدد لدرجة انه لا يستطيع ان يقدر المساعدة المقدمة اليه من الذين يهبون لمساعدته حق قدرها

ان القلق الذي يعانيه هؤلاء المرضى قد يكون واقعا حقيقيا او خياليا في بيئتهم وهو خطر قد يبدو سببا هينا للازعاج او انهم شرحوه

وتكون موجات القلق حادة في بعض الاحيان قد تجر المريض الى العدوانية نتيجة الخوف الشديد الذي لا يبدو عليه في هذه الحالة

ان طرق التعامل مع هؤلاء الاشخاص اما القتال او الهجوم او التظاهر بعدم الاكتراث

وقد يحاول المريض التمرد حين فقد السيرطة على نهفسه تماما ان يفعل كل المخاطر في نفس الوقت لذلك فهو مصدر خطر حقيقي للمقابل ان هذا النوع من المرضى هو شخص يبدي سلوكا غير طبيعي مضادا للمجتمع بشكل اساسي الا انه يشعر بالخوف اما من وعي او غير وعي

التسمم بالطعام

انواع التسمم : يحدث التسمم عادة بالصيف بسبب تناول الانسان اطعمة فاسدة واغلب ما يحدث في المطاعم الشعبية لعدم وجود ثلاجات لحفظ الطعام ولعدم توفر الشروط الصحية

ينشاء التسمم نتيجة تكاثر الجراثيم وتكون السموم عند اخذ هذا الطعام يبداء الجسم رد الفعل للتخلص من السموم والجراثيم بواسطة التقيوء والاسهال

دع الجسم يتخلص من السموم بالتقيؤ والاسهال

اعط المصاب من وقت لاخر كأسا من الشاي القوي الممزوج بالليمون بمعدل 50 بالمئة

اعطه كمية من اللبن او الحليب لاحتوائه على الاجسام المضادة

اما الحالات الخطرة مثل استمرار التقيؤ اضطراب الرؤية انقله الى المستشفى لاحتمال اصابته ب

CLOSTRADIOUM BOTULISM كثيرا ما يكون التسمم الغذائي عائليا

التسمم بالغاز

اما محاولة انتحارية او اهمال اما ايكون الغاز من المطبخ او الغاز العادم في الكراج او موقد فحم ان ان اوكسيد الكربون هو المسبب للتسمم ويتم اسعاف المريض بتعريضه للهواء الطلق والانعاش الخاص بالتنفس والقلب

التسمم بالمواد الملوثة للماء :

لا تأخذ ماءا ملوثا استعمل ماء الاسالة في مدينتك فقط لجميع الحاجات اليومية واذا ااضطررت فاغلي الماء قبل استعماله

ان التسمم في هذه الحالة ناتج عن تلوث الماء بالشوائب والجراثيم التي تدخل المعدة وتؤدي الى حدوث التسمم

التسمم بالمواد الكيمياوية والادوية

غالبا ما يحدث التسمم بالمواد الكيمياوية والادوية بمحاولة انتحارية خاصة للكبار اما الصغار فيحدث عرضيا او نتيجة اهمال الوالدين

في حالة الشك في حالة التسمم الكيمياوي يجب الرجوع الى استشارة مراكز التسمم او اقرب مركز صحي

عضة الحيوانات السامة

عضة الحية : يوجد حوالي اربعمائة نوع من الحيات السامة اكثر عضات الافاعي غير قاتلة ولكن كلها تبعث على الخوف وقد تحدث انهيار واذا قتلت حية لسعت شخصا يجب الاحتفاظ بها بغية تثبيت نوعها واعطاء المصل المصاب

علامة عضة الحية

1- موضعية : تورم في محل العضة مصحوب بالم شديد وخروج دم ونزف تحت الجلد

2- العلامات العامة : هلع وفزع وتحول وشلل اللسان شلل الجهاز التنفسي والموت , اغماء وهبوط وتعرق وتقيؤ يتبعها الموت

غثيان فجائي مع ابتعارف الجسم يتبعها الموت في حالات التسمم الشديد

طرق الاسعاف

1- وضع قماطة او ضمادة لوقف تدفق جريان الدم

2- يجرح العضو المصاب بعمق 1 سم وطول 2 سم

3- يمص الدم من الجرح بالفم

4- يستعمل الماء الجاري في غسل الجرح

5- حقن المواد المضادة للهستامين الحساسية وحقن مضادة لسم الافعى ان وجد ويفضل عدم استعمالا الا من قبل الطبيب لاحتمال حدوث صدمة الحساسية

6- نقل المصاب الى المستشفى

يلاحظ ما يلي في رعاية المتسمم : القماطة او الرباط تكون اعلى واسفل الجرح على ان لا تؤدى الى قطع جريان الدم الشرياني , واذا جرحت منطقة اللسعة يجب ان يكون فورا وبدرجة مقبولة من العمق ويمص الجرح بالفم , اما اذا قضى اكثر من نصف ساعة فلا تقوم بعمل هذا

امنع المصاب من الحركة لان الحركة تساعد على انتشار التسمم اجلب الحية ان امكن الى المستشفى